Hemorroides. Causas y tratamiento
Las hemorroides son venas hinchadas o dilatadas que se encuentran en la parte inferior del recto y el ano; causantes de dolor, sangrados y dificultades al momento de la defecación, más frecuente después de los 30 años.
Las hemorroides son comunes, tanto en hombres, pero afectan más a mujeres durante el embarazo, el parto, así como por el número de embarazos. El envejecimiento es causa de hemorroides por pérdida de la fuerza muscular del piso de la pelvis. (Sarcopenia).
Otras causas son: Levantar cargas pesadas, permanecer mucho tiempo sentado, diarreas, estreñimiento, esfuerzos excesivos provocando que las venas rectales y anales se hinchen o dilaten llegando incluso al prolapso. Este tejido hemorroidal puede sangrar, a menudo durante las deposiciones, algo que se aprecia como sangre rojo brillante en el papel sanitario al momento de realizar la higiene o presentar goteo de sangre en el sanitario.
CLASIFICACIÓN:
1.- HEMORROIDES INTERNAS: No son visibles y están dentro del recto, pero pueden causar sangrados sobre todo por estreñimiento.
2.- HEMORROIDES EXTERNAS (Prolapsadas): Son visibles al exterior del ano, existe molestias al momento de la higiene con el papel sanitario. En algunos casos llegan a trombosarse, ser muy dolorosas, formar coágulos sangrantes, causar picazón e incluso, la muerte del tejido, siendo una urgencia a resolver.
Las hemorroides se clasifican en 4 grados de prolapsos:
Grado I: No sobresalen del ano.
Grado II: Salen después esfuerzos o de la defecación, pero regresan a su posición original por sí solas.
Grado III: Salen, pero no se retraen por sí solas a menos que sea manualmente.
Grado IV: Expuestas permanentemente sin lograr regresar a su posición interna, aun haciéndolo manualmente.
TRATAMIENTO EN CASA DE HEMORROIDES PROLAPSADAS:
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1.- Tratamiento en casa:
Alimentación rica en fibra (Verduras, frutas, leguminosas).
Baños de asiento con agua tibia alivia las molestias (10 a 15 min.)
Evitar estreñimientos y diarreas.
Uso de compresas frías para reducir la inflamación.
Limpieza e Higiene con toallas húmedas como las usadas en la higiene de recién nacidos.
Lubricar la piel perianal con crema hipoalérgica o neutra.
Uso de ropa de algodón, no polyester.
No usar papel higiénico de colores ni perfumados.
2.- Tratamiento exclusivamente prescrito por médico:
Analgésicos
Cremas para hemorroides con lidocaína o corticosteroides.
Cirugía: (Hemorroidectomía) en casos graves.
La atención médica será necesaria en caso de:
Dolor intenso.
Prolapso visible, no reductible y trombosado.
Sangrado abundante y persistente.
PRUEBAS Y EXÁMENES:
Examen rectal
Anoscopía
Sigmoidoscopia
COMPLICACIONES Y URGENCIAS:
Formación de coágulos dentro de las hemorroides prolapsadas hemorroide estrangulada, provocando necrosis y muerte del tejido. Sangrados intensos con anemia, causantes de desmayos.
No todas personas con estos factores de riesgo llegarán a desarrollar hemorroides, así mismo, el hecho de la no existencia de estos factores de riesgo estará exenta de desarrollar en algún momento de su vida un cuadro hemorroidal.
